一个“硬币孔”根除前列腺癌 中国泌尿科机器人手术开启“单孔时代”

中新网上海4月28日电 (陈静王昊宁)机器人手术正进入“单孔时代”。记者28日获悉，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主任薛蔚带领团队仅通过一个“钥匙孔”大小的切口，就顺利根除了威胁患者生命的前列腺癌。术后第二天，患者顺利出院。此前，中国泌尿外科机器人实现单孔手术鲜有报道。

薛蔚表示，目前国内外医院普遍采用的机器人辅助根治性前列腺切除术，需要在腹部打5-6个孔，医生的操作空间比较大，而在单孔机器人手术操作中，将原本相隔8cm且需要多个辅助孔的“空间优势”减少到一个孔，操作空间“缩水”，手术难度特别大。

1个多月前体检时， 60岁的患者沈先生被发现前列腺特异性抗原升高。经过一系列检查后，他被确诊为局限性前列腺癌。目前，对于前列腺癌的最佳的治疗方案是根治手术。沈先生希望术后能够尽快恢复正常工作和生活。

薛蔚决定为其实施经腹膜外途径单孔机器人辅助根治性前列腺切除术。据悉，手术仅仅用时50分钟，出血量只有30mL，术后第一天，患者即恢复了正常排气排便，并可以下床正常活动，术后第二天早上即顺利出院。

患者接受采访时惊喜地表示：“本以为得了恶性肿瘤，治疗过程会很长、很痛苦，没想到这么快就解决了问题，伤口这么小，完全不影响生活和工作。”

据了解，目前，前列腺癌根治手术主要有3种术式，即传统的开放手术、腹腔镜手术和机器人手术。薛蔚表示，借助于镜头放大10倍视野，在机器人手术中，机器臂可以精确解剖肿瘤，在控制出血、保留神经等方面具有不可比拟的优势。机器人辅助根治性前列腺癌切除术正在逐渐取代传统开放及腹腔镜术式，成为前列腺癌根治术的“金标准”。

薛蔚表示，机器人单孔手术将原来的多个操作孔减少至仅一个大约3厘米左右的切口，减少机器臂及相关配套器械的使用，对患者损伤小、恢复快。机器人单孔手术还避免了对腹腔肠道的干扰，患者的肠道恢复会更快，明显减少住院天数，降低患者的经济负担。

医院方面透露，未来，专家们将针对泌尿系常见的肿瘤，如肾上腺肿瘤、肾癌、输尿管癌、膀胱癌，不断探索尝试开展机器人单孔手术，让精准治疗造福更多患者。

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