额头拉皮成了拉皮手术的主流
眉毛下垂以及部份的眼皮下垂都是额头拉皮的适应症,传统的拉皮手术切痕长达二十五公分以上,横跨两耳上方的头皮,虽然术后效果良好,但是留下的疤痕太长,头皮发麻为期至少半年,还不能百分之百改善,可能少部份的案例会有长期的触痛感、紧缩感、还可能疤痕部位会长不出头发。
虽然如此,因此项手术获得良好效果的比率还是高达95%以上,应是多年来很受欢迎的手术。尤其这2、3年来使用三爪钩、五爪钩等人工骨钉,加上倒钩将下垂的肌肤往上顶住,还可减少大部份的疤痕,使拉皮手术更趋完美。
近些日子,询问的人们愈来愈多,这项手术有时祗需半小时至1小时,局部麻醉下即可施做,实在是一项物超所值的手术。
拉皮手术已经是发展了三、四十年的经典手术,传统上使用不同平面如皮下层、肌膜层、肌肉下层将其打开,进入组织层面并拉紧松弛的肌肤。达到紧致颜面的美容效果,近年来各种不同的辅助手法开始流行,如人工材质丝带(如Gortex)或连续缝线等悬吊,目的都在加强拉皮的效果,原因无它,传统的拉皮除了额头拉皮以外效果并不十分理想,因此要加入新的思维、材料,用意很好,但是效果如何呢?
被淘汰而已不存在,或少用的大都是效果不好,连新进的医师都不愿去或没去尝试(其实说实话也不晓得怎么做),这些方法就式微了。
目前还留下来的辅助性的拉皮技巧或方法,在2007~2008年期间就属Endotine五爪钩固定术。简单的说,就是藉着可吸收材料制成的爪钩五爪、三爪或长条八爪都是将皮下组织往上提及固定,达到拉皮的效果。当然,有时需借助内视镜来协助进行(如case 1),比起前额拉皮手术(如case 2)在眉毛的位置提升上毫不逊色。
如此的拉皮加上五爪钩的固定术,应是多年来幸存最久的拉皮补助性器材了,目前观察到的疗效大都比以往增加了至少3成上的满意度,当然花费还得往上增加。
其他新颖的非侵入性或微侵入性的治疗,可能达到拉皮效果的,在50~60岁的患者,可考虑玻尿酸注射脸部凹陷纹路,加上中周波或高周波治疗,即有良好效果,40~50岁的患者以全脸回春肉毒杆菌素或Vital玻尿酸注射,效果亦可显现,另外自体脂肪移植已有多年的实例具有戏剧性的效果,但是恢复期较长,常常需要二次性脂肪移植来修补无法预测的吸收比率,但是仍然具有它中流砥柱的地位。
当然每周一次的中周波温热疗法,四、五年来长期治疗的见证者已无法计数,可见疗效是公认有效的,这是非侵入性的疗程,祗是要把它当成每周一次的高级脸部美容术,那么它也是一样物超所值的抗老治疗了。
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