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人身保险核保要点有哪些个人篇

时间:2018-08-22 20:11 来源:营口热线 作者:肖鸥  阅读量:7744   

客户投保个人人身保险时,哪些信息才是核保员深度分析的要点?

人身保险核保要点有哪些个人篇

一、核保四大因素

1、健康因素

年龄,性别,体格,现病症及既往病史,家族史(寿命、疾病、家族背景和家族习惯)等。

2、财务因素

保险利益(投保人或被保险人对保险标的是否具有法律上承认的意义),投保动机,道德风险,投保的保额是否合理,投保的险中是否符合保险需求,既往投保分析,保单持久性。

对于高保额保单,客户的财务审核要求较高。

(核保员特别注意风险:客户是否存在逆选择,保险欺诈,洗钱等不良意图。)

3、个人因素

职业(意外几率与职业病),驾驶情况,吸烟史和吸烟量,饮酒史和饮酒量,体育运动,药品滥用,国外旅游和居住环境,犯罪情况。

4、心理因素

投保人投保心理,被保险人心理健康。

人身保险核保要点有哪些个人篇

二、人寿保险核保

人寿保险包括定期寿险和终身寿险和两全保险。

主要参考健康因素,财务因素和个人因素。

人身保险核保要点有哪些个人篇

三、健康保险核保

(健康保险:疾病保险,医疗保险,失能收入损失险和护理保险暂不考虑)

1、疾病保险

(1)主要考虑因素

年龄

性别

重大疾病相关的现病症和既往史

吸烟与饮酒等特殊爱好

超重及目前身体状况

与重大疾病相关的家族史或遗传倾向 与重大疾病有关的职业因素

(2)以下情况应采取审慎的态度

有医疗背景的人员投保高额重大疾病保险

为成年人投保高额重大疾病保险

年轻人投保短期高额重大疾病保险

连续或短期内多次投保或在多家保险公司投保,且选择免体检保额投保重大疾病保险

2、医疗保险

主要参考因素有性别,体格(身高体重),营养状况,既往慢性病史,病程,治疗及其预后,家族史,遗传史,理赔记录,财务状况,习惯,爱好,生活习惯和国外居住情况等。

四、意外保险核保

意外保险主要考虑因素有职业,生活环境,驾驶情况,性别,年龄,从事专业和业余体育活动,移民和国外居住情况,特殊爱好,财务状况,道德风险。

人身保险核保要点有哪些个人篇

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